Постназальный синдром или синдром постназального затекания (postnasal drip) - патологическое состояние, которое характеризуется обильным стеканием слизи по задней стенке глотки, образующейся в полости носоглотки. Узнайте о причинах и симптомах постназального затекания и как проводится диагностика и лечение. Профессиональная информация и советы - NOCFN
Постназальный синдром или синдром постназального затекания (postnasal drip) - патологическое состояние, которое характеризуется обильным стеканием слизи по задней стенке глотки, образующейся в полости носоглотки. В норме в носоглотке у каждого человека в защитных целях вырабатывается небольшое количество слизи. Она стекает по задней стенке горла и, смешиваясь со слюной, попадает гортаноглотку, а затем и в пищеварительном тракте. При увеличении объёмов жидкости, а также изменении её вязкости, возникает ряд симптомов, которые приносят дискомфорт пациентам в повседневной жизни.
Клинический случай
На приеме пациентка М., 58 лет.
Обратилась в клинику с жалобами: дискомфорт в горле при глотании, «ком», жжение, слизь в глотке, вызывающая раздражение и желание откашляться, осиплость голоса по утрам. Данные симптомы беспокоят ее в течение месяца. Ранее подобные ситуации были. Женщина принимала антисептические препараты, и симптомы проходили. Аллергии не отмечалось.
Из сопутствующих заболеваний: гипертоническая болезнь, по поводу которой она регулярно принимает препараты.
Пациента была осмотрена, но для того, чтобы разобраться в причине возникновения проблемы, потребовались дополнительные методы обследования, а именно: видеоларингостробоскопия; общий анализ крови, анализ крови на иммуноглобулин Е, гормоны и УЗИ щитовидной железы бактериологический посев (мазок) из зева на флору, чувствительность к антибиотикам, фагам, кандида, рентген придаточных пазух носа, консультация гастроэнтеролога.
И только собрав полученные данные, был выставлен окончательный диагноз: Субатрофический фарингит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Искривление носовой перегородки. Вазомоторный ринит.
Назначено консервативное лечение врачом-оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Причины и симптомы постназального затекания
Синдром постназального затекания слизи не является самостоятельным заболеванием. Поэтому для того, чтобы устранить неприятные симптомы, важно выявить первопричину их появления. С этой целью необходимо провести тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания, физикальное обследование, видеоэндоскопию, КТ-исследование или рентген, консультации специалистов (гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, стоматолог и т.д.). Такое комплексное обследование пациента даёт возможность правильно поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение.
Причины постназального стекания могут включать:
- Ринит (воспаление слизистой оболочки носа);
- Аллергические реакции;
- Инфекции верхних дыхательных путей;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- Искривление носовой перегородки;
- Вазомоторный ринит.
Симптомы постназального затекания могут включать:
- Дискомфорт в горле при глотании;
- Ощущение кома в горле;
- Жжение в горле;
- Слизь в глотке, вызывающая раздражение и желание откашляться;
- Осиплость голоса по утрам.
См. также
Диагностика и лечение
Для диагностики постназального затекания проводятся следующие методы и процедуры:
- Видеоларингостробоскопия;
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на иммуноглобулин Е;
- УЗИ щитовидной железы;
- Бактериологический посев из зева;
- Рентген придаточных пазух носа;
- Консультация гастроэнтеролога.
Лечение постназального затекания может быть консервативным или оперативным в зависимости от причины и степени тяжести. Консервативное лечение включает применение медикаментозных препаратов, физиотерапию и соблюдение рекомендаций врача. Оперативное вмешательство может потребоваться в случаях, когда консервативное лечение не эффективно или в присутствии анатомических нарушений.
Что нам скажет Википедия?
Назофарингит или ринофарингит - катаральное воспаление слизистых оболочек носовой полости и глотки, сопровождающееся образованием и выделением жидкости, которая может быть прозрачной, с примесью слизи и/или гноя. Острый назофарингит всегда инфекционной этиологии.
Назофарингит часто возникает при ОРВИ, но может быть и при других заболеваниях. Острый назофарингит имеет вирусную или, реже, бактериальную этиологию, хронический назофарингит имеет, как правило, бактериальную, иногда - грибковую природу. Однако пусковым моментом в развитии заболевания почти всегда является вирусная инфекция.
Хронический назофарингит имеет две формы - гипертрофическую и атрофическую. Гипертрофическая вызывает отёк и утолщение слизистого и подслизистого слоя носоглотки, что обусловливает чувство саднения и першения в горле и щекотки в носу, повышенное выделение светлой прозрачной жидкости и слёзоотделение, что усиливается утром. Атрофическая форма приводит к истончению слизистой оболочки носоглотки, что ведёт к сухости в глотке, проблемам с глотанием и появлению неприятного запаха изо рта.
Острый назофарингит начинается остро, сопровождается повышением температуры тела, головной болью, болью при глотании, заложенностью носа и затруднением носового дыхания. При осмотре отмечаются гиперемия и отёчность задней стенки глотки, а также наличие слизи на задней стенке глотки.
Менингококковый назофарингит является одной из форм менингококковой инфекции, которая проявляется в виде назофарингита, менингита или менингококкового сепсиса.
Лечение назофарингита направлено на облегчение симптомов и может включать отдых, усиленное потребление жидкости, полоскание горла тёплой солёной водой, применение анальгетиков и антипиретиков, антигистаминных средств, антиконгестантов, аэрозолей и мазей. Хронический назофарингит требует комплексного лечения, включающего лечение основного заболевания, санацию носоглотки, физиотерапию и гигиенические мероприятия.
