Как определить по ЭКГ водитель ритма?
Для определения водителя ритма на ЭКГ необходимо оценить ход возбуждения по предсердиям и установить отношение зубцов R к желудочковым комплексам QRS.
Для различия нормы от патологии врач оценивает следующие характеристики сердечного ритма:
- Частота сердечных сокращений (ЧСС): Увеличение ЧСС называется тахикардией, а урежение - брадикардией. Нормы ЧСС зависят от возраста, например, ЧСС 140 ударов в минуту для взрослого является тахикардией, но для младенца - нормой.
- Ритмичность сердечных сокращений: Ритмичность определяется вариабельностью интервалов между ударами сердца. Значительные различия в интервалах между ударами говорят о пульсе неритмичном или наличии аритмии.
Электрокардиография (ЭКГ) является основным методом диагностики нарушений сердечного ритма и проводимости. Она позволяет выявить блокады, аритмии, гипертрофию различных отделов сердца, признаки ишемического повреждения миокарда и другие изменения. ЭКГ-диагностика аритмий сердца является сложной задачей из-за многообразия нарушений ритма, но она остается "золотым стандартом" врача-кардиолога.
В сердце человека основным водителем ритма является синоатриальный узел, расположенный на своде правого предсердия. Он генерирует импульсы, определяющие частоту сердечных сокращений. Синоатриальный узел является истинным пейсмекером сердца, а его клетки спонтанно возбуждаются без влияния нервов.