Андрогенный дефицит – снижение уровня мужских половых гормонов, возникает на фоне функциональной недостаточности яичек и по другим причинам. В данной статье вы узнаете о причинах, симптомах и лечении андрогенных нарушений. Необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.
Cодержание
Андрогенный дефицит – снижение уровня мужских половых гормонов, возникает на фоне функциональной недостаточности яичек и по другим причинам. На некоторые из них, такие, как нездоровый образ жизни, можно повлиять самостоятельно. Другие – хронические и воспалительные заболевания, генетические сбои, нарушение функциональности головного мозга, требуют терапии. Но в любом случае необходимо обследование. В анапском диагностическом центре «НеоМед» найдут причины дефицита тестостерона и проведут соответствующее лечение.
Важность мужских гормонов для здоровья
Тестостерон – мужской половой гормон, отвечающий за андрогенизацию у мальчиков и необходимый мужчинам для формирования скелета и мышц, работы нервной системы, способности вести полноценную половую жизнь.
Тестостерон синтезируется из холестерола в семенниках, но его производство начинается в головном мозге. Максимальное количество гормона в крови наблюдается до тридцатилетнего возраста.
Под влиянием андрогенов у юношей формируется строение скелета по мужскому типу. Андрогенный дефицит в юном возрасте приводит к развитию женского типа фигуры. Мужской гормон формирует рост волос на лице и теле, более грубый голос, мышечную массу.
Симптомы дефицита тестостерона
Причины гипогонадизма бывают врожденными и приобретенными. Нарушение выработки андрогенов может возникнуть вследствие воспаления предстательной железы, после половых инфекций, на фоне кардиологических заболеваний, гипертонии, сахарного диабета, опухолей, травм, перегрева яичек.
После 40 лет уровень тестостерона снижается на 1,5% в год. По статистике, снижения тестостерона у мужчин старше 40 составляет 6%, а в группе с ожирением и сахарным диабетом – более 50%. Возрастной андрогенный дефицит провоцируют сужение сосудов и нарушение кровотока в мужских половых органах.
При недостатке мужских гормонов у мужчин:
- Снижается либидо и сексуальная активность
- Ухудшается эректильная функция и качество эрекции
- Увеличивается утомляемость и снижается физическая активность
- Наблюдаются изменения настроения, раздражительность и депрессия
- Ухудшается память и концентрация внимания
- Увеличивается риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний
См. также
Диагностика андрогенного дефицита
Если замечены симптомы дефицита мужского гормона, необходимо обследование у уролога, андролога или эндокринолога. В «НеоМед» можно пройти полное обследование, которое начинается со сдачи анализа на тестостерон. Его сдают на пустой желудок – 8 часов до анализа нельзя есть и пить.
Если тестостерон в норме, но есть подозрение на дефицит, проводят более глубокое обследование на вещества, участвующие в синтезе мужских гормонов и стимулирующие их выработку. Также необходимо изучение уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса.
Андрогенные нарушения у женщин
Проявления андрогенных нарушений у женщин могут быть разнообразными и зависят от причин и степени нарушения. Симптомы у женщин могут включать:
- Гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле)
- Акне
- Нарушения менструального цикла
- Потерю волос на голове (альопецию)
- Увеличение мышечной массы
- Глубокий голос и другие признаки вирилизации
Лечение андрогенных нарушений
Лечение андрогенных нарушений зависит от причины и степени нарушения. У мужчин лечение часто включает заместительную терапию тестостероном, которая может приниматься в виде геля, пластыря, инъекций или таблеток. У женщин лечение направлено на снижение уровня андрогенов или блокирование их действия с помощью препаратов, таких как антиандрогены или комбинированные оральные контрацептивы.
См. также
Заключение
Андрогенные нарушения являются серьезной проблемой, которая может негативно сказываться на здоровье и качестве жизни. При появлении симптомов необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования и назначения соответствующего лечения. Раннее обнаружение и лечение андрогенных нарушений помогут предотвратить развитие осложнений и улучшить общее состояние пациента.
Что нам скажет Википедия?
Возрастной андрогенный дефицит (возрастной гипогонадизм, мужской климакс, андропауза) — это состояние у пожилых мужчин, для которого характерны относительно низкие уровни тестостерона и клинические симптомы, в основном сексуального характера, в том числе снижение либидо, уменьшение спонтанной эрекции и эректильная дисфункция. Это результат постепенного снижения уровня тестостерона; может происходить устойчивое снижение уровня тестостерона примерно на 1 % в год, и это хорошо документировано как у мужчин, так и у женщин.
Уровни тестостерона могут снижаться с возрастом примерно на 1 % в год как у мужчин, так и у женщин после определённого возраста; данный феномен хорошо документирован; причины снижения не совсем понятны.
Эпидемиология не ясна; 20 % мужчин в возрасте 60 лет и 30 % мужчин в возрасте 70 лет имеют низкий уровень тестостерона; около 5 % мужчин в возрасте от 70 до 79 лет имеют низкий уровень тестостерона и симптомы, поэтому у них диагностируется возрастной гипогонадизм. National Health Service описывает данное заболевание как редкое.
При установке диагноза учитывается как наличие клинической картины, так и лабораторно подтвержденного низкого уровня тестостерона.
Клинические проявления низкого уровня тестостерона включают снижение либидо, уменьшение спонтанной эрекции и эректильную дисфункцию. В лабораторной диагностике основное значение имеет определение уровня тестостерона. Диагноз возрастного андрогенного дефицита устанавливается при снижении уровня общего тестостерона ниже 8 нмоль/л (при исключении патологии щитовидной железы и гиперпролактинемии) Уровень 8-12 нмоль/л (230—345 нг/дл) считается пограничным и требует расчета свободного тестостерона на основании данных ГСПГ и альбумина крови. При нормальном уровне свободного тестостерона андрогенного дефицита нет. Кроме того, в диагностике возрастного андрогенного дефицита имеют значение глобулин, связывающий половые стероиды (ГСПС), гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрогены: эстрадиол (E2), и пролактин.
Лечение возрастного андрогенного дефицита заключается в пожизненном приеме препаратов, повышающих уровень тестостерона в крови, что приводит к утрате возможности выработки эндогенного тестостерона за счет подавления выработки гонадотропинов в гипоталамо-гипофизарной системе. Лечение тестостероном направлено только на устранение его дефицита в организме, но не на лечение нарушенного сперматогенеза. Наоборот, назначение тестостерона в таких случаях только усугубляет нарушение сперматогенеза, так как подавляет секрецию гонадотропинов. Если для больного важно сохранить фертильность, то необходимо выбрать другой, кроме тестостерона, метод лечения. Неблагоприятные эффекты лечения тестостероном включают воздействие на простату, ночное апноэ, эритроцитоз, венозную тромбоэмболию и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Другим, более современным подходом к лечению андрогенного дефицита является пришедшая из спортивной медицины терапия антиэстрогенами и ингибиторами ароматазы, позволяющая активизировать выработку гонадотропинов и как следствие повысить уровень выработки эндогенного тестостерона. В настоящее время, такой подход к лечению имеет очевидные преимущества перед гормонозаместительной терапией препаратами тестостерона.
Проблема возрастного андрогенного дефицита у пожилых мужчин не ограничивается только лишь нарушениями в сексуальной и психоэмоциональной сфере, но и оказывает влияние на многие органы и системы организма, в связи с чем нельзя недооценивать значимость выявления возрастного андрогенного дефицита и его лечения.
Поскольку все применяемые на сегодняшний день препараты имеют свои преимущества и недостатки, лечение, направленное на нормализацию уровня тестостерона в организме, должно назначаться компетентным специалистом с учётом его эффективности, переносимости и удобства для пациента.
